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传说地球东谈主民王人暄和共享我局了(⊙v⊙)

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NO.2560-痿越来越多

笔墨：子昱

校稿：朝乾 / 裁剪：蛾

恒久以来，全宇宙对于男东谈主那方面的事儿王人是焦点话题。

一方面，各路告白洪水横流；另一方面，与“壮阳”、增强性智力以及改善阳痿联系的事物一直备受稀薄的暄和。

咱们今天，就来详确聊聊男东谈主“那话儿”。

阴茎的构造及功能

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男性的阴茎有着排尿、性交等功能，主要包括两个阴茎海绵体和一个尿谈海绵体，外面有筋膜以及皮肤包裹。

足球明星哈兰德最近曝出一段感情绯闻，据传一位著名模特约会几个月。段关系曝光引起关注，们，担心这会影响哈兰德中发挥。

切开了是这个神色的▼

阴茎由几个部分构成：

后部是阴茎的根部，它联结在耻骨下支、坐骨支和尿生殖膈上；

中部是阴茎的主体，呈圆柱形，悬垂在耻骨调理前下方；

前部是阴茎的膨胀部分，被称为阴茎头，头的顶端有一个纵向裂口，称为尿谈外口，而阴茎头与主体的交壤处有一个环状沟，被称为阴茎颈或冠状沟。

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尿谈是联结膀胱以及外部的管状结构，膀胱中储存的尿液经此排出体外。男性尿谈细长，长约18cm，且有两处迂回。是以相较于女性，男性的尿谈破碎易发生感染。

除了排尿之外，尿谈的另一个紧迫作用便是排精。在性感奋的经过中，由于交感神经系统感奋，跟着输精管、壶腹、精囊、射精管以及输精管壶腹发生节奏性收缩，精子从附睾被转移到尿谈前哨腺部，并与来自前哨腺以及精囊腺的分泌物共同构成精液。

图片仅暗示▼

此刻，膀胱括约肌闭合，不错幸免精液逆行投入膀胱；同期，尿谈球部近邻尿谈外括约肌闭合，使得精液暂时停在尿谈球部。

跟着性感奋的持续，后尿谈压力不断增多，当向上阈值后，男性会体验到一种不可幸免射精的嗅觉。此时男性可能会出现心跳呼吸加速、血压上涨以及全身肌肉收缩等。

最终，在阴部神经主管下肌肉收缩并压迫尿谈，使精液经尿谈外口射出，呼吸频率、心跳以及欣快感等在此时达到顶峰。

一大群“小蝌蚪”，喷涌而出▼

射精完成后男性快速投入不应期（又叫作念“贤者时分”），不应期内阴茎无法再次勃起。不应期的时长受到年岁、健康现象等影响，因东谈主而异。

勃起功能窒碍（erectile dysfunction，英文简称为ED）是男性最常见的性功能极端，界说是阴茎持续不成达到或保管敷裕的勃起以完成惬意的性生计，病程在3个月以上。

支楞不起来了▼

ED的病因包括情绪窒碍、器质性病变或是多种原因共同变成，大多半患者在接收情绪指点、性行为带领以及口服药物等调治后，王人能得到光显改善。

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蓝色小药丸

东谈主类很早就开动参议对于ED的调治，古代开动就流传有各式壮阳食材、药品等。

1889年，已经72岁的生理学家布朗·赛加尔(Charles-Édouard Brown-Séquard)声称，他将狗和豚鼠的睾丸索取物打针到我方皮下后，嗅觉我方充满了活力。

他合计睾丸索取物中有一种物资不错提振男性性智力，这种物资很可能便是他早年间叙述的“激素”的一种。

恰是鄙人▼

尔后几十年间，列国的医师开动发奋于考证这一发现是否靠谱，他们以致开启了更为激进的作念法。尤其是1910-1920年代，俄罗斯外科医师沃诺罗夫(Serge Voronoff)回报称，将黑猩猩睾丸移植给东谈主类后，受体不错重返年青。

但事实上，有的患者在接收睾丸移植后没过多久就归天；还有的患者固然术后嗅觉我方充满能量，但一段时分后移植的睾丸安宁纤维化，失去作用，以致被机体采纳。

沃诺罗夫（右）正在进行为物磨练

（图：壹图网）▼

1931年，德国化学家布特南特(Adolf Frederick Johann Butenandt)从睾丸平分散出一种新的物资，将其定名为“睾酮”。

后续参议证据，正如早年间赛加尔所算计的那样，睾酮不仅不错提高性欲、增强膂力，还能强化肌肉。尔后，睾酮成为调治ED的一种比拟常见的药物。

布特南特在职责中▼

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到20世纪80年代末90年代初，学界已经发现一氧化氮在血管扩张中起到的紧迫作用，并笃定了以磷酸二酯酶5（PDE5）为药物靶点，能达到舒张血管的认识。于是，好意思国辉瑞公司决定在此基础上开拓一种新的药物，用于调治高血压、心绞痛。

但缺憾的是，二期临床磨练中，这种新药物在调治心绞痛上并莫得达到让东谈主惬意的成果；但同期，参议者也崇尚到一个奇怪的景观：好多参与药物实验的志愿者王人拒息交还这种药物。进一步探望发现，这些志愿者在服用新药物后，性智力得到大幅度提高。

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吃了硬邦邦▼

辉瑞公司立即调节想路，将这款药物的主打标的瞄准男性群体，该药物也因其起效快、药效沉稳、反作用小等特色赶紧风靡人人。

自1998年西地那非上市以来，为辉瑞公司带来数百亿好意思元的利益，于今仍然是人人限制内调治勃起功能窒碍的主要药物。

在李宗盛的歌曲《最近比拟烦》中，提到了一种“蓝色小药丸”，这种药物便是大名鼎鼎的西地那非，商品名英文叫Viagra，音译为“万艾可”唐突“伟哥”。

为勃起助力（图：shutterstock）▼

后续参议证据，阴茎海绵体血管中，有丰富的PDE5，西地那非通过扼制PDE5，促使细胞内的cGMP信号持续保持活跃现象。这照旧过导致细胞内的钙离子浓度持续裁汰，从而扩张阴茎海绵体血管。

尔后20年间，他达拉非、伐地那非、阿伐那非等PDE5扼制剂陆续上市，目下市面上有针对不同患者的定制口服药物提供。

名字里王人带着“非”▼

此外，若是患者存在其他病因，举例内分泌功能极端，还需要针对病因礼聘特定药物。

阴茎假体

与一些情味用品不同的是，阴茎假体是正经八百的医疗器械。阴茎假体植入术亦然海外公认的目下最为顶端、想象的ED调治格局，亦然调治ED的临了保险。好意思国每年有2万多例ED患者接收了这项手术。

早在16世纪，就有了阴茎假体的雏形，但那时它的作用只是是充任导尿管，还莫得东谈主猜测用它来充任一种假体。

一直到20世纪早期，调治ED主要如故依靠各式索取物，调治成果也王人是看命运。

1936年，德国医师博戈拉斯(N.A.Bogoras)使用肋软骨手脚支架用于调治ED。

尔后十年间，好多医师王人尝试使用肋软骨手脚援救阴茎勃起的材料，但推行中发现，肋软骨过于坚贞，难以成型，并跟着时分的推移被再行采纳，最终东谈主们烧毁了这项技艺。

博戈拉斯使用肋软骨手脚材料

是受某些动物的阴茎骨启发▼

尔后，东谈主们尝试了硅胶、各式合成材料等手脚植入物，但这些王人有一些共同的污点：包括近端救济不及、坚贞性痛楚、挤压尿谈以致变成淋巴水肿等，最终王人不得不烧毁。

在那时，NASA在天外竞赛中研发了一种高档有机硅，自后也成为了好多充气式阴茎假体的主要材料。

1966年，贝赫里(G.E. Beheri)提议一种翻新性的作念法：他使用了一双可扩张的海绵体植入物并取得手利，这也成为以后统共阴茎假体的基础。在尔后70-80年代中，当今通用的阴茎假体植入术安宁成形。

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当今使用最想象的阴茎假体是模拟平时勃起的机械装配，由圆柱体、液泵阀和一个液囊构成，俗称“三件套”，可用于模拟阴茎平时勃起。

借助三件套，患者或可重振威风

（图片仅供暗示）▼

使用时，只需要按动阀门，水囊里的水投入圆柱体（东谈主工海绵体），模拟阴茎海绵体充血的经过，达到平时勃起的现象。当性生计截止以后，消弱阀门，水就会流且归，阴茎也安宁疲软。

据报谈，从1988-2019年，向上44万东谈主接收了阴茎假体植入术。除了用于口服药物难以调治的ED患者之外，手术还可针对受过外伤、先天无理以及有变性需求的群体。

2015 年，瑞士的一家公司就推出跨性别手术使用的阴茎假体。与用于调治ED的假体所不同的是，这些假体结构更为从简：终局不错径直固定在耻骨上，同期前端也有合适东谈主体结构的阴茎头，为跨性别手术提供技艺救济。

最近几十年来，跟着技艺的闇练及推论，阴茎假体植入术也成为了越来越多东谈主的礼聘。

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能不成定制尺寸？▼

不外咱们也需要崇尚到，固然上个世纪末阴茎假体就已经投入我国，但由于各方面的原因，目下国内使用较少，对它的了解也并未几。

还需要意志到，并不是统共东谈主王人需要阴茎假体，手术前医师需要严格把执恰当症，并奉告患者手术用度、联系风险等。

对于大部分ED患者来说，保守调治依然是最好礼聘。

参考贵寓：

1. 从金枪不倒到收缩安适：可膨胀性阴茎假体成为 ED 调治「终极火器」之路. 丁香园泌外时分 2020-11-20 20:30发布.

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2. Carrion, H., Martinez, D., Parker, J., Hakky, T., Bickell, M., Boyle, A., Weigand, L., & Carrion, R. (2016). A History of the Penile Implant to 1974. Sexual medicine reviews, 4(3), 285–293. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2016.05.003.

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3. 科普患教| 阴茎东谈主工海绵体植入术——男性勃起功能窒碍终极调治火器.复旦大学附庸肿瘤病院泌尿外科2021-08-13 19:00发布.

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4. 张敏建,常德贵,贺占举等.勃起功能窒碍中西医联结诊疗指南(试行版)[J].中华男科学杂志,2016,22(08):751-757.DOI:10.13263/j.cnki.nja.2016.08.015.

5. Kohn, T. P., Rajanahally, S., Hellstrom, W. J. G., Hsieh, T. C., & Raheem, O. A. (2022). Global Trends in Prevalence, Treatments, and Costs of Penile Prosthesis for Erectile Dysfunction in Men. European urology focus, 8(3), 803–813. https://doi.org/10.1016/j.euf.2021.05.003.

*本文本色为作家提供，不代表地球常识局态度

封面：壹图网